abbas aljaroodi
Admin
المساهمات : 63
تاريخ التسجيل : 05/12/2011
 |  موضوع: أمراض الجهاز الدوراني Circulatory System Diseases  السبت فبراير 04, 2012 5:37 pm | |
| أمراض الجهاز الدوراني
التالاسيميا Thalasemia.
فقر الدم المنجلي Sickle Cell Anemia.
البواسير الشرجية hemorrhoids.
الشرث أو برودة النهايات Chilblain.
عضة الصقيع ( البرد ) Xite bits.
التلاسيميا :
تعريف : مرض وراثي يتميز بوجود نقص في تركيب خضاب الدم . ينتج عن هذا الخلل تشكل كريات حمراء صغيرة الحجم غير فعالة وكثيرة الانحلال .
وسنتحدث عن النوع الأكثر شيوعاً وهو التلاسيميا بيتا الكبرى .
الأعراض والعلامات :
فقر دم مزمن مع قصور في التطور الجنسي والجسمي للمريض .
اضطراب عظمي (تبارز عظم الوجنتين ـــــــ وجه المريض يصبح قريب من الشكل المنغولي) .
ضخامة في الطحال والقلب .
خلل في نسبة الحديد .
تبدأ أعراض المرض بالظهور خلال الأشهر القليلة بعد الولادة حيث يظهر الشحوب واليرقان على الطفل.
المعالجة :
نقل الدم لتجنب فقر الدم المزمن (يعطى المريض من 10 – 15 مل/كغ كريات حمر كل 3 أو 4 أسابيع ) .
استئصال الطحال .
التنظيم الدوائي لنسبة الحديد .
يمكن إجراء زرع لنقي العظم .
فقر الدم المنجلي :
تعريف : مرض وراثي ينتج عنه وجود خضاب دم شاذ في الكرية الحمراء .
إن الهيموغلوبين الشاذ هذا يسمى (الهيموغلوبين S) , وبنتيجته تأخذ الكرية الحمراء شكل المنجل لتلصق مع بعضها مشكلة خثرات دموية .
يصيب المرض بشكل خاص أبناء العرق الأسود إلا أنه موجود بنسبة مرتفعة في سورية (7% من أبناء محافظة اللاذقية حاملون للمرض) .
الأعراض والعلامات :
تشكل خثرات دموية تسبب نوبات ألمية شديدة في مناطق الاحتشاء .
فقر دم مزمن ويرقان بسبب انحلال الدم .
ضخامة طحال يليه ضمور في الطحال .
اضطرابات عظمية (يصاب المريض بالقزامة) .
للمرض مضاعفات كثيرة بسبب حدوث الاحتشاءات المتعددة , كما تحدث انتانات كثيرة . تظهر أعراض المرض بعد الشهر السادس من الولادة عند ظهور الهيموغلوبين الشاذ .
المعالجة :
1ً- وقائية وتتضمن :
تعويض الفيتامينات والزنك وإعطاء تغذية جيدة ومتوازنة .
حياة هادئة ومتوازنة بعيداً عن الجهد والتجفاف والتعرض المديد للشمس وتجنب الإنتانات وتغيرات المناخ .
2ً- دوائية : عند حدوث النوبات الألمية ونوبات انحلال الدم وذلك عن طريق إعطاء المسكنات ومضادات الالتهاب والأكسجين ......
3ً- نقل الدم عند حدوث اضطرابات حادة .
ملاحظة : تتم الوقاية من المرضين السابقين بإجراء الفحوصات الدموية للزوجين قبل الزواج لتحري إذا كانا حاملين للمرض , أو حتى يمكن إجراء فحص دم للجنين .
البواسير الشرجية :
تعريف : احتقان وتضخم في الأوعية الشرجية .
الأعراض :
ألم في الشرج
نزف أثناء التغوط .
ظهور حليمة في الوعاء المتوسع مع الجلد .
الأسباب : الإمساك المزمن – الضغط الشديد أثناء التغوط
المعالجة :
دوائية في المراحل المبكرة .
مكافحة الإمساك و تجنب الضغط عند التغوط .
التخثير بالأشعة تحت الحمراء .
الجراحة في المراحل المتقدمة .
الشرث (برودة النهايات) :
تعريف : اضطرابات في الدوران المحيطي سببه البرد يحدث عند أشخاص معرضين للإصابة .
الأعراض والعلامات : تظهر الإصابة على الأصابع والأذنين والأنف .
تكون الأعراض على شكل حس خدر وتنميل في المنطقة المصابة ثم تظهر زرقة فيها تذهب بالضغط وتعود إليه بعد إزالته , وعند تدفئة المنطقة يحدث حكة فيها .
المعالجة :
الوقاية من البرد .
نحسن الدوران المحيطي من خلال تدليك المنطقة , ويمكن إعطاء أدوية موسعة للأوعية.
عضة الصقيع (الصرد) :
تعريف : هي تجمد النسج وانقطاع الدم عنها بسبب تعرضها لبرد شديد .
المراحل : تظهر إصابات عضة الصقيع على 3 مراحل :
الخدر : يشعر المصاب تدريجياً بالخدر والتنميل يصيبان الأطراف والأذنين والوجنتين . كما يبدو المصاب شاحباً .
ظهور علامات الصرد : في غضون ساعات تصبح المناطق المصابة باردة كالثلج وتفقد إحساسها كما تظهر الفقاعات على الجلد , وهنا يصبح لون المصاب شمعي تقريباً .
الغرغرينا : في حال استمرارية تقدم الإصابة يحدث تموت النسج بسبب انقطاع التروية الدموية عنها .
الإسعاف :
يحمل المصاب إلى مكان محمي من البرد والريح .
يلف المصاب داخل بطانية وتتم تدفئته .
يطلب من المصاب إجراء بعض التمارين الرياضية لتحريك عضلاته .
يعطى المصاب سوائل ساخنة محلاة بالسكر ويمنع إعطائه الكحول .
ينقل المصاب إلى المشفى في حال الإصابة المتقدمة حيث يتم تدفئته جيداً كما يعطى مضادات التخثر والصادات الحيوية
| |
|
